高龄女性备孕要做哪些检查？怎么做？

在 35 岁以后女性生育能力开始下降[2]，高龄会增加不孕的风险，卵巢的储备能力、卵子的质量都随着年龄的增长而逐渐减低[1]。

所以，如果高龄备孕女性想提高妊娠成功率，建议生殖中心或妇科就诊，评估卵巢储备情况及生育能力[3]。

通常来说，高龄产妇孕前一般会有以下这些检查。

1. 常规妇科检查及孕前检查[4,6]

如妇科彩超、血尿常规、肝肾功能、乙肝艾滋梅毒、TORCH（包括弓形虫、风疹病毒、单纯带状疱疹病毒、巨细胞病毒等）、阴道分泌物常规、衣原体、淋球菌等。

2. 更为详细的体检

高龄女性各器官机能下降，心血管疾病、糖尿病、甲状腺疾病及肾脏疾病等发生率较年轻女性更高 [7]，若妊娠前发现有这些方面疾病，需要及时医院就医，系统治疗原发疾病，评估妊娠风险，并由医生做出评估和建议。

● 小 Tips

高龄孕妇，如果曾有过剖宫产史，再次妊娠需要评估瘢痕子宫再妊娠的风险[5,6]。

随着年龄的增加，卵子质量下降，胎儿患染色体异常的概率增加［8,9］。对于高龄孕妇，更应该重视产前诊断，预防染色体异常患儿的出生。

参考文献

[1]杨诗源，阮洁，黄薇，等. 血清抗苗勒管激素水平在基于2012 年中国多囊卵巢综合征诊断标准患者中的初步研究[J].中华妇产科杂志,2015,23(11):135-136.
[2] Mol BW，Zoll M. Fertility preservation for age-related fertility decline［J］. Lancent,2014(7):1311-1319.
[3]刘艳红,崔艳萍,董秋燕.高龄备孕二胎妇女性激素、AMH水平检测临床意义[J].中国医药科学,2018,8(16):79-81
[4]任珂,赵扬玉.高龄女性孕前管理[J].中国实用妇科与产科杂,2018,34(12):1135-1137.
[5]陈华干,杨婷,伍萍芝,等.抗苗勒管激素在高龄妇女卵巢功能评估中的价值探讨[J].中国妇幼保健,2016.31(19):3895-3898.
[6]中华医学会妇产科学分会产科学组.孕前和孕期保健指南（2018）［J］.中华围产医学杂志,2018,21(3):145-152.
[7]Ogawa K，Urayama KY，Tanigaki S，et al. Association between very advanced maternal age and adverse pregnancy outcomes：across-sectional Japaneses tudy［J］.BMC Pregnancy Childbirth,2017,17(1):349.
[8]NAGAOKA S I，HASSOLD T J, HUNT P A. Human aneuploidy：mechanisms and new insights into an age-old problem［J］.Nat Rev Genet,2012,13(7)：493-504.
[9]马京梅,李辉,王玲,等．11003例唐氏综合征筛查分析[J].中华妇幼临床医学杂志，2009,5(4)：63-66

本文专家

金晨

合作专家

长春市妇产医院 妇科 主治医师

马从顺

审核专家

广东省计划生育专科医院

生殖中心 主治医师

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题图来源：站酷海洛